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企业登记注册类型

□国有及国有控股企业  □股份合作企业   □集体企业    □联营企业

□有限责任公司        □股份有限公司   □私营企业    □其他企业

营业执照注册号

企业组织机构代码

行业分类

□农、林、牧、渔业 □采矿 □制造 □电力、热力、燃气及水生产和供应

□建筑 □批发和零售 □交通运输、仓储和邮政 □住宿和餐饮 □金融

□房地产 □信息传输、软件和信息技术服务 □租赁和商务服务

□科学研究和技术服务 □水利、环境和公共设施管理 □教育

□居民服务、修理和其他服务 □卫生和社会工作 □文化、体育和娱乐

□公共管理、社会保障和社会组织 □其他_________（可多选）

主营业务

注册资金

万元

职工人数

人

资产总额

万元

年销售收入

万元

法人代表

电话

手机

e-mail

总 经 理

电话

手机

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联 系 人

电话

手机

e-mail

性别

职务

传真

推荐社团负责人或候选人

（一般为董事长或总经理）

加入其它协会情况

拟申请的会员类型

□ 会员      □ 理事      □ 常务理事     

申报单位意见：

我单位自愿申请加中青创信信用建设工作委员会，愿意遵守协会章程，履行会员义务。

法定代表人签字：                申报单位（公章）

                                 年   月   日

审核单位意见：

中青创信信用建设工作委员会（公章）

年   月   日